老年人下肢骨折手术应用硬膜外麻醉、腰硬联合阻滞麻醉的效果对比

刘洁琼

江苏省泗洪县分金亭医院麻醉科，江苏泗洪 223900

老年人群机体各项机能减退，骨量减少、骨质下降，骨质疏松的发生率高， 受外力影响骨折的发生风险高[1]。下肢骨折是老年人群发生率较高的一类骨折， 骨折后局部会有发热、畸形变化、肿痛，活动会出现障碍，严重降低生活质量[2-3]。 手术虽是治疗下肢骨折的首选方案，但老年人群由于年龄偏高，机体发育、代谢、内分泌功能均减弱，大多合并心脑血管、呼吸系统疾病，明显增加了手术风险及手术难度[4-5]。 因此对于需接受手术治疗的老年下肢骨折患者，选择合适的麻醉方式非常重要，是确保手术顺利进行，保障手术安全的基础[6-7]。 该研究以该院2018 年1月—2020 年4 月67 例老年下肢骨折患者为对象，具体分析硬膜外麻醉、腰硬联合阻滞麻醉的不同应用效果。 现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以67 例老年下肢骨折患者为研究对象，按照麻醉方式分为两组， 观察组34 例， 男18 例以及女16 例； 年龄60～94 岁，年龄平均（75.49±11.29）岁；手术类型：胫骨内固定8 例，股骨内固定9 例，股骨头置换11 例，全髋置换6例。对照组33 例，男17 例以及女16 例；年龄60～92 岁，年龄平均（76.43±12.57）岁；手术类型：胫骨内固定8 例，股骨内固定8 例，股骨头置换10 例，全髋置换7 例。两组年龄、性别、手术类型差异无统计学意义(P＞0.05)。 具有可比性。

（1）纳入标准：①年龄60 岁及以上；②下肢部位骨折；③符合手术适应证；④ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级；⑤患者签署知情同意书，通过所在医院的伦理审批。

（2）排除标准：①年龄不及60 岁；②非下肢的其他部位骨折；③合并恶性肿瘤；……