右美托咪定联合舒芬太尼对老年患者人工关节置换术后苏醒质量、镇痛的影响

洪妃岑 张斯来 陈洋 陈思佳 黄科满 黄俊朝 梁雪玲 唐波

我国已进入老龄化社会，随着老年人群对生活质量及身体健康要求日益提升，老年全身麻醉患者手术台数日益增多。老年全身麻醉苏醒质量一直是临床重点关注问题，苏醒期随着麻醉药物代谢，患者逐渐苏醒，手术应激源产生的疼痛逐渐恢复，部分患者可能出现较为严重的苏醒期躁动与血流动力学的剧烈波动[1-3]。老年患者常多病共存，身体功能下降，受手术应激及血流动力学波动冲击较大，易诱发心脑血管疾病，加重损伤[4-5]。为提升老年人工关节置换术后苏醒质量及安全性，本院主张在舒芬太尼应用基础上联合右美托咪定应用于人工关节置换术后老年患者中，试图探究两种药物联合应用对苏醒质量、镇痛效果的影响，下面进行详尽汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2019年3月-2020年8月收治的人工关节置换术老年患者452例为研究对象，纳入标准：（1）于本院择期开展人工关节置换术；（2）年龄≥60周岁，性别不限；（3）意识清醒、交流正常、遵医行为良好，可配合研究数据调查及采集。排除标准：（1）人工关节置换术禁忌证，对本次研究拟用药物禁忌或过敏；（2）严重心脑血管疾病、全身免疫性疾病、感染、血液疾病等；（3）酗酒、药物依赖；（4）认知功能障碍、语言听力障碍等。采用随机数字表法分为对照组226例与治疗组226例，对照组：男137例，女89例；年龄60～86岁，平均（67.81±5.74）岁；ASA分级：Ⅰ级110例，Ⅱ级85例，Ⅲ级31例。治疗组：男144例，女82例；年龄60～85岁，平均（68.12±5.96）岁；ASA分级：Ⅰ级118例，Ⅱ级80例，Ⅲ级28例。……