地区性泌尿生殖道支原体感染特点及耐药性分析

刘敏娟 庞彩莲 陈凯妮 黄嘉莹

支原体是一类无细胞壁的原核生物，类似细菌。主要通过性接触或分娩时经产道感染人体，引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎等泌尿生殖道疾病，还与自然流产、早产和死胎有关[1]。目前，引起泌尿生殖道感染的支原体种类主要是解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）。随着不同地区性的气候、饮食等，泌尿道支原体的感染率普遍越来越高，耐药性也呈现上升的趋势[2]。本文旨在分析本地区支原体感染情况和耐药情况，为临床提供用药的科学依据，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2019年6月笔者所在医院住院及门诊疑似支原体感染的患者送检的非重复标本11 239例。患者主要来自妇产科、泌尿外科、皮肤科，且就诊前未使用抗生素治疗。

1.2 标本采集

女性患者在采样前常规进行外阴清洁，使用无菌拭子插入宫颈1～2 cm深入旋转1周，停留15 s，取出生殖道拭子后立即密封保存送检。男性患者常规尿道口清洁，使用男性无菌拭子在尿道1～2 cm处，取尿道分泌物立即送检。

1.3 试剂

支原体培养及药敏试剂均选自珠海浪峰生物技术有限公司。该试剂盒可同时检测Uu和Mh。共有12种药敏：包括环酯红霉素（ECC）、多西环素（DOX）、交沙霉素（JOS）、甲砜霉素（THI）、克拉霉素（CLA）、红霉素（ERY）、环丙沙星（CPF）、罗红霉素（ROX）、左氧氟沙星（CRA）、米诺环素（MIN）、阿奇霉素（AZI）、加替沙星（GAT）。

1.4 方法

全部标本在无菌操作下，按照支原体培养、鉴定药敏试剂说明书进行，根据说明书进行结果判读。

2 结果

2.1 支原体感染类型

11 239例送检标本中，支原体阳性感染4 823例，阳性率为42.9%，其中单纯Uu感染2 522例，占52.3%，单纯Mh感染855例，占17.7%，混合Uu+Mh感染1 446例，占30%，见表1。……