COPD患者夜间ETCO2的变化情况及导致其夜间ETCO2升高的危险因素

费 琳，陈池云，张爱军，杨 钦，俞赛英

（温州医科大学附属慈溪医院呼吸内科，浙江 温州 325000）

慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种发病率较高的慢性呼吸系统疾病。近年来，COPD 在全球范围内的发病率、致残率和致死率逐年升高[1]。此病患者的临床表现主要是咳嗽、咳痰、气短、喘息、呼吸困难等。目前，临床上尚不清楚COPD 的确切病因。有报道称，COPD 的发病原因可能是患者吸入有害气体或颗粒，对其气道及肺组织产生刺激[2]。由于COPD 患者存在呼吸受阻及气流受限的情况，因此其易发生呼气末二氧化碳分压（ETCO2）升高及低氧血症。本文主要是分析COPD 患者夜间ETCO2的变化情况及导致其夜间ETCO2升高的危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016 年4 月至2017 年8 月期间我院收治的100例COPD 患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合COPD 的诊断标准，且处于稳定期；一秒钟用力呼气容积（FEV1）/ 用力肺活量（FVC）＜0.7 ；沟通能力正常；自愿参与本研究。其排除标准是：病历资料缺失；合并有其他严重的呼吸系统疾病；存在意识障碍、认知功能障碍或精神障碍。在这100 例患者中，有男性患者63 例（占63%），女性患者37 例（占37%）；其年龄为58 ～72 岁，平均年龄为（65.25±3.47）岁。本研究已通过我院医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

对这100 例患者的病历资料进行回顾性研究，观察其夜间ETCO2的变化情况，并采用单因素分析法、Spearman相关系数分析法、多因素logistic 回归分析法等分析导致其夜间ETCO2升高的危险因素。患者的病历资料包括其日间及夜间ETCO2和血氧饱和度（SaO2）的水平、年龄、性别、身高、病程、体质指数（BMI）、是否合并有其他基础疾病、是否合并有睡眠呼吸暂停综合征、是否吸烟、日间的ETCO2是否正常、FEV1占预计值的百分比（FEV1%Pred）及睡眠呼吸暂停低通气指数等[3]。……