碘造影剂对接受PCI术的冠心病合并低T3综合征患者甲状腺功能的影响

戴咏玲，古利比亚·力提甫，李北宁

（新疆喀什地区第二人民医院内分泌代谢科，新疆 喀什 844000）

经皮冠状动脉介入（PCI）术是临床上治疗冠心病的常用手术。在进行该手术前，需先对患者进行冠状动脉造影检查，以确定其血管病变的具体情况。近年来，碘造影剂在冠状动脉造影术及PCI 术中的应用越来越广泛[1]。不过，多项研究发现，碘造影剂具有肾毒性，可对患者（尤其是甲状腺功能异常患者）的肾功能产生一定的影响[2-3]。在冠心病患者中，合并有低T3综合征（LT3S）患者的占比较高。LT3S 是指由非甲状腺疾病引起的无症状的甲状腺功能减退。本文以2017 年2 月至2019 年4 月期间在新疆喀什地区第二人民医院就诊的67 例冠心病患者为研究对象，探讨碘造影剂对接受PCI 术的冠心病合并LT3S 患者甲状腺功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年2 月至2019 年4 月期间在新疆喀什地区第二人民医院就诊的67 例冠心病患者为研究对象。本次研究对象的纳入标准为：1）其病情符合《中国经皮冠状动脉介入治疗指南（2016）》中关于冠心病的诊断标准[4]。2）根据受试者工作特征曲线（ROC 曲线）对其进行分组。以血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）=3.65 pmol/L 为临界值，参照组患者血清FT3的水平＞3.65 pmol/L，即其甲状腺功能正常。观察组患者血清FT3的水平≤3.65 pmol/L，即其合并有LT3S。其排除标准为：1）合并有其他的甲状腺功能障碍。2）近期接受过含碘药物的诊疗。3）具有甲状腺手术史。将这67 例患者分为参照组和观察组。参照组35 例患者中有男性21 例，女性14 例；其平均年龄为（61.2±10.6）岁。……