临床路径多维度管理模式的构建探讨

陈爱香 费丽萍 原志芳 靳燕 马骏 李惠 郝丽霞

临床路径[1-4]是指医师、护士及其他专业人员针对某些病种或手术，以循证医学依据为基础，以提高医疗质量、控制医疗风险和提高医疗资源利用效率为目的，制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化、标准化的诊疗计划，以达到规范医疗服务行为、减少资源浪费、使患者获得适宜的医疗护理服务的目的。不同级别、类别医疗机构的临床路径运行存在差异，在临床路径的管理中应加以重视，从制度设计、路径细化、技术融合等方面扩大临床路径的覆盖面，提升路径的管理比率和运行效率[5]。2016 年9月，国家卫生和计划生育委员会发布的《医疗质量管理办法》明确将临床路径、品管圈作为医疗质量管理工作的一项重要工具[6]，管理工具的科学、合理应用是保障、控制、提升医疗质量的基础。近年来，品管圈活动在国内医疗机构得到迅速发展，极大地推动了医疗质量的改善[7-10]。随着品管圈活动的广泛推广和相关研究的逐步深入，课题研究型品管圈更适合于医生团队和行政部门[11]。为此，我院尝试通过课题研究型品管圈构建临床路径多维度管理模式，以突破我院当前临床路径管理现状，创造魅力性品质[11]，取得满意效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过数据调取、资料查阅、现场核实、访谈等方法，收集我院住院患者临床路径资料3 712 份，其中活动前（2017 年1—12 月）1 777 份，活动后（2019 年4—7 月）1 935 份。

1.2 研究方法

按照课题达成型品管圈活动步骤[12]开展活动，对活动前后临床路径相关指标进行分析，评估改善效果。……