可调外固定支具应用于胫骨平台骨折术后的价值

吴志鹏

胫骨平台骨折主要为高速机动车辆事故和高处坠落所致，源于直接轴向压力，常合并有外翻或内翻应力及间接剪切应力，常影响膝关节的功能和稳定性[1]。而膝关节是下肢三大负重关节之一，为了尽可能恢复患者膝关节的功能，一般需要采用手术对患者进行治疗。并且术后需要用支具对膝关节进行固定。支具在骨骼系统损伤的康复中起着非常重要的作用，如：（1）稳定和支持，通过限制关节的异常活动从而稳定关节，恢复承重功能。（2）固定和保护骨折部位，促进骨折修复。（3）预防和矫正畸形，如胫骨平台骨折术后预防膝关节的内外翻。（4）减轻轴向承重。（5）抑制站立、步行中的肌肉反射性痉挛。（6）改进功能[2]。支具的制作材料种类有很多，如传统中医骨伤科应用的小夹板、石膏绷带、低温热塑板材等。本科室对于胫骨平台骨折术后的患者，主要使用两种支具对膝关节进行固定。一种是低温热塑板材，另一种是可调节角度的外固定支具。有研究表明，不同的固定方式会影响骨折后关节的功能。如田兵等[3]研究发现，对于桡骨远端骨折，小夹板固定组的腕关节功能优良率高于石膏外固定组，肿胀消退及骨折愈合后功能也优于石膏组。黄金波等[4]研究发现，自制动力型可穿戴式膝关节支具有促进膝关节受损患者的康复作用。张钲坪[5]研究发现，前交叉韧带重建术后康复中应用可调节膝关节支具比不用更能改善膝关节功能，减少并发症。……