降逆通腑方治疗非糜烂性反流病疗效评价*

李佩芳，李廷荃，杨丽芳，刘 宁，刘竺华

（山西中医药大学附属医院，山西 太原 030024）

非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease，NERD）约占胃食管反流病的50%～70%[1]，是指胃十二指肠内容物反流入食管，进而出现反酸、烧心等症状，且症状大于3个月，内镜下无食管粘膜损害的疾病，是胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）的一种亚型。NERD是临床常见的胃食管反流病的一种表型[2-3]，由于其发作的反复性、发病机制的多样性、复杂性等，日益成为消化系统疾病研究的重点难点问题[4]。目前治疗GERD的药物仍以质子泵抑制剂为主，同时联合促胃肠动力药，但此疗法治疗NERD的疗效普遍较差，存在服药周期长，停药后容易复发，同时加重病人的经济负担和心理负担[5]。参照2017年制定的GERD中医诊断治疗共识意见，辨证治疗NERD效果是肯定的[6]。在临床诊疗中，本团队依据辨证论治，将NERD大致分为脾胃湿热型、脾阳亏虚型、肝胃不和型、寒热夹杂等证型，其中脾胃湿热型最多见。临床发现胃肠同治法的自拟方“降逆通腑方”联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗NERD脾胃湿热型收到很好的效果，现报道如下。

1 资料与诊断标准

1.1 一般资料 收集2019年7月—2020年7月期间山西中医药大学附属医院门诊及住院患者符合NERD脾胃湿热证患者共60例，采取随机数字分组的方法，分为治疗组与对照组，每组各30例。治疗组中男 19例，女 11例，年龄 20～68岁，平均（36.2±7.1）岁，病程3个月～3.5年，平均1.6年；对照组男17例，女 13例，年龄 20～70岁，平均（38.1±8.6）岁，病程 3个月～3.5年，平均1.5年。2组在性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参考《2014年中国胃食管反流病专家共识意见》诊断标准[7]。……