乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人自我感受负担与自我护理能力的相关性研究

张丽娟，张慧珍，钟巧玲，罗庆华，张惠婷，唐海林

乳腺癌是严重威胁女性身心健康的常见恶性肿瘤。在我国乃至世界范围内乳腺癌发病率均位于女性恶性肿瘤的首位[1-2]。随着医疗技术水平的提高，乳腺癌的治疗效果较好，其中我国病人5年生存率达83.2%[1-2]，但长期生存过程中病人仍需要面临各种身心问题。乳腺癌术后上肢淋巴水肿，即乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer related lymphedema,BCRL)是乳腺癌病人术后常见的并发症之一[3-4]。据报道，超过20%的乳腺癌病人会出现BCRL[5]。病人会出现患侧肢体的肿胀、麻木、疼痛、活动受限等症状，躯体外形及功能受到不同程度的损害，甚至影响到病人的日常工作和生活。因此，家属的照顾和支持对病人的长期康复必不可少，病人会因依赖照顾者而产生顾虑、内疚感及挫折感，这种担心拖累家人、成为负担的感受称为自我感受负担(self-perceived burden,SPB)[6]。这种心理负担会对病人的身心健康、社会适应和家庭和谐造成危害，进而影响病人的生活质量。临床上现有的治疗方式对BCRL有一定缓解作用，但长期疗效难以维持，容易反复发作，一旦出现症状，BCRL就会变成终身状态，需要病人进行长期的自我控制和管理。自我护理能力是病人实施自我护理活动的基础，对疾病的管理和康复具有重要意义[7]。有研究表明，自我护理能力越强的病人越容易采取积极的态度面对疾病，心理负担更轻，生活质量更好[8]。因此,本研究旨在了解BCRL病人的自我感受负担、自我护理能力水平，并探讨二者的相关性，以期为改善BCRL病人的预后提供指导。……