自体血分离量与急性主动脉夹层大血管手术病人凝血功能的关系

李冬梅，黄志勇，王 薇，张艳晖

近年来，随着人们生活方式的不断改变以及人口平均年龄的日益增加，主动脉夹层等大血管疾病病人日益增多，对人类的生命健康安全造成了极大的威胁[1]。有文献指出，大血管手术会对病人造成不可忽视的创伤，且大多数手术的开展要求病人处于体外循环或深低温停循环状态，其围术期对异体血制品需求较大，相应地导致了术后并发症发生风险的升高[2]。随着近年来医疗水平的不断提高以及相关研究的逐渐深入，自体血小板分离术开始被应用于大血管手术病人的治疗中，且有效避免异体血制品输注引起的相关并发症发生[3]。该技术主要是将高危出血手术病人麻醉后的部分自体血予以分离，随后将浓缩处理的红细胞、血小板血浆选择分离血小板时合理回输至病人，继而提高病人的携氧能力，有利于减少术后出血，发挥血液保护作用[4]。然而，关于自体血分离量尚且存在一定的争议，采血标准不一。鉴于此，本研究通过探讨自体血分离量与急性主动脉夹层大血管手术病人凝血功能的关系，旨在为临床科学治疗提供数据支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2018年2月—2019年11月于我院接受急性主动脉夹层大血管手术治疗的90例病人为研究对象。其中，男87例，女3例；年龄23～72(47.12±11.33)岁；体质指数(26.17±4.06)kg/m2；临床分型：A1C型16例，A2C型43例，A3C型31例；主动脉反流严重程度：轻度62例，中度19例，重度9例；吸烟45例，高血压56例，糖尿病7例。纳入标准[5]：①病人均经临床检查以及影像学检查确诊为急性主动脉夹层，且均接受大血管手术治疗；……