体位调整对全身麻醉甲状腺手术病人眼压的影响

娄欢欢,孙文佳，王永波

甲状腺癌是由于甲状腺上皮细胞增生异常或者癌变引发的，发病率每年都在上升[1]。临床上手术切除是现阶段甲状腺癌治疗的重要手段，其手术方式以甲状腺切除以及淋巴结清扫为主[2]。由于甲状腺位于甲状软骨的下侧以及气管两侧，为了实现手术野的完全暴露，手术体位是垫高病人的肩背部保持颈过伸垂头仰卧体位，确保病人的胸骨、颈以及下颏保持在同一水平线上[3]。如果长时间保持这样的体位，病人的颈静脉容易上升，引发头部、面部血流困难问题，对房水循环产生较大的负面作用，造成眼压上升，更甚者会伤害病人眼睛的调节能力，如此会加大病人术后丧失视力的风险程度[4-5]。近年来，关于全身麻醉术后视力损害的案例不少，手术中如何有效保护病人眼晴成为诸多手术室医护人员思考的问题[6]，大部分医护人员侧重于在术中保护病人的眼睛局部。此次研究深入探讨甲状腺手术病人在手术过程当中适时体位干预对其术后眼压变化的影响问题。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2019年4月—2019年10月在我院择期手术的60例甲状腺癌病人设为研究对象。其中男21例，女39例；年龄28～56岁，平均41.3岁；体重55.2～68.3 kg，平均61.6 kg。纳入标准：所有病人在做体检B超时发现恶性肿瘤，病灶直径不超过1 cm，且都是1期、单侧甲状腺；第一次进行手术采用双侧甲状腺全切+区域性淋巴结清扫术，手术时间为2.8 h左右，所有病人由同一医护团队进行手术。……