三种因素对根管桩道预备后根尖封闭性影响的研究*

王月月 孙莉青 李宁毅 朱学臣 孙慧斌

根管的机械预备、成形、化学消毒及严密充填影响根管治疗的成功率，根管的严密三维充填是阻断感染途径保证预后的关键［1］，临床上被认可及常用的方法包括冷牙胶侧压技术和热牙胶垂直加压充填技术。随着机用镍钛旋转器械在临床应用中普及，与镍钛旋转器械锥度匹配的牙胶尖的产生和根管封闭剂性能的提高［2］，技术敏感性低的单尖法充填技术进入大众视野［3，4］。目前体外研究及临床应用表明单尖法充填技术应用于规则的直根管效果可与热牙胶垂直加压充填技术媲美，而对于椭圆形根管研究较少，单尖法技术根管充填后桩道预备对根尖封闭性的影响研究也比较少。本研究旨在比较单尖法充填技术和热牙胶垂直加压充填技术两种充填方法对桩道预备后根尖封闭性的影响，比较两种根管封闭剂对根尖封闭性的影响，以及探究规则的直根管与椭圆形根管使用单尖法充填技术能否有较好的封闭性。

1.材料与方法

1.1 实验材料和设备10#C＋锉（VDW，德国）、15#K锉（VDW，德国）、17%EDTA溶液（Pulpdent，美国）、生理盐水（科伦药业， 中国）、5.25%NaOCl溶液（科伦药业， 中国）、Protaper 机用镍钛旋转锉（Dentsply，美国）、登士柏牙胶尖（Dentsply，美国）、iRoot SP根管封闭剂（Innovative BioCreamix Inc，Vancouver，加 拿 大）、GuttaFlow2 根 管 封 闭 剂（Coltene，瑞士）、热牙胶根管充填系统（sybronendo，美国）、桩道预备车针（欧亚瑞康，中国）、根管显微镜（M320，莱卡，德国）、锥形束CT（锐珂，美国）、扫描电镜（VE-GA3， TESCAN， 捷克）、根管马达（VDW，德国）、游标卡尺（广陆，中国）。

1.2 实验对象 按照标准选择离体牙，本实验离体牙均选自因正畸拔除或者牙周炎脱落的根尖发育完全的牙齿，根长12～15mm，超声去除牙体表面牙结石，排除有隐裂纹的牙齿，放置于0.9%氯化钠溶液中保存备用。……