3D slicer在高血压脑出血中的应用研究进展

徐小峰,张新定

(兰州大学第二医院 神经外科，甘肃 兰州730000)

相关研究报道1999-2017年期间导致中国人群死亡的疾病，卒中以高死亡率和致残率位居首位[1]，出血性脑卒中约占全部脑卒中的17.1%～55.4%，高血压脑出血(HICH)占出血性卒中患者的75%以上[2]，因此HICH的诊断和治疗尤为重要。3D slicer凭借其操作简单、精准、廉价等优势，有希望成为替代的微创血肿清除理想方案，本文就3D slicer在HICH中的应用展开综述。

1 3D slicer软件简介

1.1 3D slicer发展背景3D slicer软件是由麻省理工学院的人工智能实验室和美国波士顿布里格姆妇女医院手术计划实验室在1998年联合开发的三维可视化医学图像处理平台，我国最早由解放军总医院陈晓雷教授应用并推广[3]。用户可在http://download.slicer.org网站进行下载,每年下载超过75000次[4]。

1.2 3D slicer的使用方法早年外科医生通过3D slicer软件在电脑上实现血肿的体表投影并截图，再调整图像的透明度载入手机软件，安卓手机sina软件、苹果手机系统工具，从而实现增强现实技术(Augmented Reality，AR，此技术通过显示设备将计算机创建的虚拟物体重叠与现实环境中，软件或APP负责视觉算法和图形渲染，最后投射到显示器或手机屏幕上)，与患者头颅匹配从而确定血肿的位置。然而这种方法存在一些问题：(1)镜头焦距会产生缩放和畸变，3D slicer截图时图片放大比率和手机焦距放大比率需一致，但如何计算不得而知。(2)此方法并不是严格意义上的AR，只适用于正侧方或正顶部。(3)扫描CT和定位时患者头位摆放和虚拟图像截取角度都有要求。因此，2019年推出了“普……