CHA2DS2-VASc评分法筛查社区老年人群心房颤动与缺血性卒中患病情况的价值研究

杨红，刘俊，冯志刚，高大勇，宋卫华

本研究价值：

本研究采用临床常用的心房颤动患者卒中风险评估法——CHA2DS2-VASc评分法进行社区老年人群心房颤动和缺血性卒中的筛查，发现CHA2DS2-VASc评分表评分越高的老年人心房颤动与缺血性卒中的患病率越高。该方法可节约普查式筛查带来的人力、物力的消耗，提高社区老年人心房颤动和缺血性卒中的筛查能力，值得社区全科医生借鉴。

本研究局限性：

本研究纳入病例较少，且为非随机对照试验，所得结果尚存在一定的局限性，期待后期大样本量、多中心的高质量研究进一步论证。

心房颤动（简称房颤）是一种老年人常见的心血管疾病，其主要危害是并发脑梗死等严重血栓栓塞性事件。CHA2DS2-VASc评分表是目前临床最常用的房颤患者卒中风险评估方法［1］。房颤专家共识指出对于卒中高危〔CHA2DS2-VASc评分表评分≥2分（男）/3分（女）〕的房颤患者应长期口服抗凝药物治疗以降低脑梗死发生风险［2］。然而，我国房颤患者存在知晓率低、抗凝治疗率较低［3］、缺血性卒中发生率高等严重健康问题［4-5］。因此，社区老年人应积极筛查房颤，提高房颤知晓率，积极预防缺血性卒中的发生［6-7］。近年来研究提示CHA2DS2-VASc评分表还可以用于指导体检人群的房颤的筛查［8-9］。因此，本研究旨在分析社区老年人CHA2DS2-VASc评分表评分与房颤和缺血性卒中发生率的关系，探讨其在房颤与缺血性卒中筛查中的作用，为提高我国老年人房颤与缺血性卒中的筛查提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2019年10月—2020年3月选取长期（≥1年）居住在北京市海淀区的某社区老年人为研究对象。……