风险因素管理在发热门诊护理工作中的应用

谢冰 李妙禹 唐晓艳

摘要：目的：判断风险因素管理在发热门诊护理中的应用质量。方法：讲一将1543名发热患者分成情况较为接近的对照组771人以及实验组772人，对照组患者实施一般护理，而实验组患者则需要在常规护理基础之上推行风险管理。结果：实验组患者对于护理工作的满意程度为70.3%，明显高于对照组的64.2%。了解发热知识所占的人数实验组为68.9%，对照组为31.9%，试验组对于患者的发热健康教育更加深入，从发热门诊较为常见护理风险来看，实验组发生常见风险的概率为2.72%，而对照组发生风险概率为12.32%，。结论：风险因素管理在发热门诊护理中有着较好的效果，具有较高的推广价值。

关键词：风险因素管理;发热门诊;护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-161-02

引言：

2019年，新冠状病毒疫情席卷全球，而新冠状病毒感染者在实际发展过程中最为典型的一个表现就是发热，基于此，对于现阶段发热门诊工作质量的重视程度也在不断提升，进行发热门诊风险因素管理不仅仅是提升患者的治疗效果，也是保证我国疫情防治工作质量的重要因素。而从民众产生发热情况的原因角度分析，造成患者发热的因素多種多样，其中就包含传染病排查，可以说发热门诊在提升我国医疗综合素质，提高我国抗击疫情中有着极为重要的作用。本文在研究的过程中，则从实际情况出发，分析风险因素管理在提升医院发热门诊质量中的作用，其分析结果如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选择2020年2月1日到2020年3月1日在我院接受治疗的1543人作为研究对象，男性患者803人，女性患者740人，而是年龄分布角度上来说，发热门诊所接受的患者年龄最小为14岁，年龄最大的患者为58岁，平均年龄为（32.14±2.83）岁，患者的基本情况进行调查之后将患者分成情况基本类似的两组，对照组患者771人，实验组患者772人。两组患者之间没有明显的差异数据具有可比性。

1.2方法

在对患者进行护理的过程中，对照组患者采取常规护理方式，而实验组患者则需要在常规护理基础之上推行风险管理。

1.2.1组建风险管理小组

即便在发展过程中组建专门的风险管理小组，对发热门诊护理工作中较为常见的风险因素进行分析与判断，整理出一套更加合理，更加合适的护理措施。并在发热门诊运营的过程中，不断的进行数据的收集与整理工作，为发热门诊护理工作的进一步优化提供一定的数据支持。

1.2.2发热门诊配置优化

发热门诊在实际运行的过程中，要求其能够单独的进行科室的配置，必须要保证发热门诊与急诊门诊以及医院病房之间有一定的隔离，必须要设置较为明显的标志。发热门诊中需要设置有污染区，半污染区，清洁区以及缓冲的部分，为面对突发事件，发热门诊也必须设置有单独的卫生间通风系统，以及急救设备及急救药品等。除此之外，需要对不同成员进行更加明确的责任划分，使得发热门诊工作能够更加的有秩序。

护理人员：发热门诊需要设置专门的护理人员，其主要针对发热患者进行传染病报告卡登记等方面的工作。

护士长：在实际运行过程中，主要负责护理管理，护理质量控制等方面的工作。

普通护士：作为护理人员中的基层，其工作内容较多，主要负责患者的接待、门诊病历首页的填写、对于发热患者提供口罩、疫情防控相关宣传海报等，同时需要进行患者的体温监测、对于部分高热患者而言需要进行物理降温，肌肉注射、化验标本的采集与送检，负责抢救转送等方面的工作。

1.2.3专业知识以及应急知识教学

新冠状病毒疫情具有传染速度快传染率较高等方面的特点，这就要求医院对发热门诊护理人员进行新冠状病毒传播手段，预防措施等方面的宣传工作，要求发热门诊护理人员，在做好常规护理的同时，也需要做好防护措施，降低自身感染概率。而从应急知识角度上来说，发热可能会造成患者产生昏迷、呕吐等突发事件，需要对护理人员进行急救知识方面的教学，让其能够在最短时间内进行急救工作。

1.2.4护理制度优化

首先，需要完善培训制度，发热门诊多数实施轮岗制度，要求医院在发热门诊运转过程中需要对发热门诊部门的医护人员均进行理论以及操作方面的培训，其主要的培训内容包含消毒隔离，自身防护，消毒与防护流程制度，岗位职责，工作流程，个人卫生保健心理健康等多方面的培训，提升护理人员专业素质。

其次，明确优先就诊原则，在门诊大厅设置指示牌，引导发热患者到发热门诊部就诊，避免患者在排队过程中所产生的交叉感染。

最后，进行分级管理工作，要求所有的发热门诊患者，在进入发热门诊时，由专人进行体温的测量以及数据的记录之后，则对患者进行分级管理。对于体温低于38.5摄氏度的患者，在短期内不需要采取任何的急救措施。对于体温在38.5摄氏度到39摄氏度之间的患者，则需要为患者提供温水或者是酒精进行擦拭降温。而对于体温超过39摄氏度的患者，则需要安排其尽快的进行就诊，同时也需要重视患者的物理降温工作以及补充水分，减少由于高热而造成的脱水，抽搐等情况。

1.2.5心理护理与教育

心理护理工作是发热门诊工作中的重要环节，部分患者由于高热会产生烦躁易怒等情绪，而在新官庄疫情病毒的影响下，多数的就诊患者也会产生恐慌不安的情绪。在这种情况之下，则要求护理人员积极的与患者进行沟通，为患者安排救治流程，缓解患者的焦躁情绪，并鼓励患者正确的面对疫情。

1.3观察指标

对患者就诊中的满意率以及对于发热相关健康知识的了解程度。以及猝死、压疮、感染、下肢静脉血栓等较为常见风险的发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件进行数据检测，利用X2进行数据的检验，而在P值小于0.05的情况下，认为数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者满意度情况分析

从两组患者总体满意程度角度上来说，对照组患者中总体满意率在百64.2%，而实验组的总体满意度在百70.3%，两者数据具有较为明显的差异。而从非常满意情况对比来看，实验组与对于护理工作表示非常满意的患者有着较为明显的差异。

2.2 患者对于发热知识的认识情况对比分析

从两组患者的实际情况出发，实验组患者中有68.9%的患者对于发热相关知识有了一定的认识，而对照组患者中了解发热知识的患者所占比例仅为31.9%，两者之间具有较为明显的差异。

2.3 猝死、压疮、感染、下肢静脉血栓等较为常见风险发生概率

从研究数据实际情况来看，实验组发生常见风险的概率为2.72%，而对照组发生风险概率为12.32%，从两组对比情况来，风险因素管理在实际应用过程中能够取得较好的成果。

3 讨论与分析

在新冠状病毒疫情影响之下，发热门诊也受到人们的广泛关注，这个对于发热门诊护理人员提出了更高的要求。与此同时，新冠状病毒疫情具有传染性高，传染速度快等方面的因素，在这种情况之下，提升危险因素管理不仅仅能够提升发热门诊护理人员的工作效率，也能够最大程度上会保证其生命安全。

并在发展过程中需要强化护理人员管理与培训，强化患者以及家属的管理工作，并对其进行健康教育，重视病区标准化管理，从多个角度综合性出发，避免发热门诊中不安全因素的出现，提升发热门诊整体运行质量。

参考文献

[1]左马莉.风险因素管理在发热门诊护理工作中应用效果观察[J].健康必读 2020年17期，152页，2020.

[2]杨宏，王薏.风险因素管理在发热门诊护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（025）：11-12.

[3]殷亚芳.护理风险管理在新型冠状病毒肺炎疫期门诊预检分诊中的应用[J].健康必读，2020，000（007）：245.

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