双臂间收缩压差值与踝臂指数的相关性分析

李璐，王剑利，王丹，赵秀娟，王娜，吴寿岭，陈朔华△

左右臂血压值不同，被称为上臂间血压差异（inter−arm blood pressure difference，IAD）。Weinberg等［1−2］研究显示IAD增加不仅与周围血管疾病、高脂血症、高血压等导致动脉硬化的危险因素密切相关，而且是心脑血管疾病和全因死亡的重要预测指标。踝臂指数（ankle−beachial index，ABI）是踝部动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值，是一个简便易行且有效的检测下肢动脉疾病［3］、周围动脉硬化的诊断指标，广泛应用于心血管风险和死亡率的评估［4−5］。研究表明，ABI 降低可导致冠心病及脑卒中风险显著增加［6−8］。有报道称ABI受年龄、性别、高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等因素的影响［9−10］。但目前鲜有关于双臂间收缩压差值（inter−arm difference in systolic blood pressure，sIAD）与ABI 关系的研究。开滦研究（ChiCTR−TNRC−11001489）［11］始于 2006 年，每 2 年进行1次，是目前仍在进行的、以功能社区人群为基础的心血管疾病危险因素调查研究，该研究提供动脉硬化及臂−踝脉搏波传导速度资料，本研究使用这些资料分析双臂间收缩压差值与ABI之间的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2006—2007年由开滦总医院及其所属10家医院对开滦集团在职及离退休员工进行第1次健康体检并收集相关资料。此后分别于2008—2009 年、2010—2011 年、2012—2013 年、2014—2015 年、2016—2017 年由开滦总医院及所属10 家医院对同一人群分别进行第2、3、4、5、6 次健康体检，并于2010—2011年体检开始对部分员工进行动脉硬化检测，同时获取卧位四肢血压和ABI，纳入人群约占总人群的93.80%。本次研究采用研究对象首次测量ABI 的数据。纳入标准：（1）参加2010—2018 年检测且至少参加过1 次动脉硬化检测者。（2）同意参加开滦研究并签署知情同意书。……