外周血miR-210表达及血清VEGF含量与脑梗死再发的相关性

李颖颖 高岚 王洪新

急性脑梗死是临床常见的心脑血管疾病，以颅内动脉血栓形成或血栓栓塞后神经功能缺血缺氧损害为特征，具有较高的致残率。近些年越来越多的研究认为脑梗死再发是影响脑梗死患者预后的重要因素，准确评估脑梗死病情及再发的风险具有积极临床意义［1-2］。微小RNA（microRNA，miR）是一种具有广泛生物学作用的非编码小分子RNA，在急性脑梗死发病过程中参与炎症反应、细胞凋亡、血管新生等多个环节的调控。MiR-210 在急性脑梗死的发病中起保护作用，有基础研究报道脑缺血缺氧后脑组织中增加miR-210 表达，进而促进血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）生成和血管再生［3］；有临床研究报道，急性脑梗死患者外周血中miR-210 的表达水平明显增加［4］。但miR-210 及VEGF 与脑梗死再发是否具有相关性仍缺乏足够的临床证据。因此，本研究将以首次发生急性脑梗死的患者为对象，随访发病后1年内脑梗死再发的情况并分析外周血miR-210 及血清VEGF 与脑梗死再发的关系，旨在为发现急性脑梗死预后及再发新的评估标志物提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年3月至2019年3月期间本院收治的124 例急性脑梗死患者作为研究对象，纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》［5］中的诊断标准；②首次发病且发病至入院时间＜14 d；③临床资料完整；④可获取随访信息。排除标准：①合并脑出血；②既往有脑肿瘤、脑外伤病史。本研究经医院伦理委员会批准、患者均签署知情同意书。其中男性72 例，女性52 例，年龄49～73 岁、平均（62.38±11.85）岁，发病至入院时间5 h～12 d、平均（2.47±0.52）d。……