胡冰 周栩平 时英才 王翔
宫内感染性肺炎亦有先天性肺炎之称,属于新生儿常见病,是造成新生儿死亡主要疾病之一[1]。调查显示,宫内感染性肺炎具有不典型临床症状,在新生儿中致死率高达5%~20%[2]。因为产前药物等各种因素影响,导致产前血培养以及白细胞计数等诊断新生儿宫内感染的效果并不理想,常见宫内感染诊断指标如白介素6(Interleukin-6,IL-6)、C 反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)等虽已经得到了广泛应用,但仍存在一定局限性。髓系细胞触发受体1(Triggering receptor expressed on myeloid cells 1,TREM-1)为当前研究较多且和人体炎症反应有关的一种新型炎症分子,炎症发生时可溶性TREM-1(soluble Triggering Receptor Expressed Myeloidcells-1,sTREM-1)会进入血液内,可用于诊断炎症性疾病[3]。有研究表明,与其他诊断指标相比,降钙素原(Procalcitonin,PCT)对感染性疾病诊断特异度与灵敏度均较高[4]。近期又有报道指出,病毒或者细菌感染患者急性期血清淀粉酶样蛋白A(Serum amylaselike protein,SAA)水平呈明显升高趋势[5]。目前,尚未见以上三种指标联合检测应用于新生儿宫内感染性肺炎诊断的研究报道。本文探究SAA、sTREM-1、PCT 三者联合对新生儿宫内感染性肺炎早期诊断价值,为该疾病的预防和临床诊断提供参考依据。
选取本院2018年1月至2019年8月期间118例新生儿,按照感染高危因素情况与感染结局进行分组。其中无宫内感染高危因素+未发生感染32 例(对照组),有宫内感染高危因素+未发生感染40 例(A 组),有宫内感染高危因素+宫内感染性肺炎46例(B 组)。新生儿家属均对本次研究知情,并且签署知情同意书。研究通过了本院伦理委员会审核。……