机械取栓联合rt-PA 静脉溶栓对大面积脑梗死神经功能及hs-CRP、Lp-PLA2 水平的影响

丛光燕 张 勇 严兴亚

安徽省六安市人民医院神经内科，安徽六安 237005

大面积脑梗死是指大脑中动脉2/3 的梗死，在临床上具有较高的死亡率[1-2]。若不及时治疗，可造成中枢神经系统中的神经细胞出现不可逆损伤[3-4]。重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue-type plasminogen activator，rt-PA）静脉溶栓主要用于治疗急性脑梗死，具有降低血小板聚集及血液黏稠度、溶解血栓的功能[5-6]。机械取栓是一种通过股动脉穿刺的取栓技术，有助于血管血流恢复，提高血管再通率[7-8]。本研究旨在探讨机械取栓联合rt-PA 静脉溶栓对大面积脑梗死神经功能及血清（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）、脂蛋白相关磷酯酶A2（lipoproteinrelated phospholipase A2，Lp-PLA2）水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018 年1 月—2020 年7 月安徽省六安市人民医院（以下简称“我院”）所接诊的80 例大面积脑梗死患者的临床资料。纳入标准：①符合2018 年中华医学会神经病学分会修订的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》[9]；②年龄55～80 岁，发病时间在8 h之内；③病历完整，能够随访调查。排除标准：①神经功能和免疫功能障碍；②入院前接受过相关手术和药物治疗；③精神类疾病；④重要内脏器官功能障碍。按照治疗方法不同分为观察组和对照组，每组各40 例，两组一般资料情况比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。见表1。患者及家属均签署知情同意书，本研究已经由我院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组给予rt-PA（规格：50 mg/瓶，厂家：山东阿华生物药业有限公司，生产批号：20171208）静脉溶栓治疗，初始剂量为18 mg/kg，最大剂量为90 mg/kg，其中总量的10%在1 min 内推注，余下的90%使用微量泵在1 h 内泵完。……