重型闭合性颅脑损伤开颅术后患者肺部感染因素研究

吴亚亭 李爱爱 姚 辉 许 珏

解放军联勤保障部队第九〇四医院感染控制科，江苏无锡 214044

重型闭合性颅脑损伤是常见的急诊，手术后容易导致患者发生各种感染，如颅内感染、肺部感染等，而肺部感染是比较严重的并发症，严重影响患者的康复[1-2]。大多数患者术后肺部感染且经有效抗生素治疗后均可治愈，但如果发展到重症肺炎，不仅影响患者预后，而且严重者可导致死亡[3]。为了更好地减少肺部感染的发生，需要对发生肺部感染的患者因素进行分析，找到肺部感染的因素，并对此进行干预以期减少肺部感染的发生[4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院（以下简称“我院”）2017 年1 月—2018 年12 月收治的160 例重型闭合性颅脑损伤开颅术患者进行研究，其中男100 例，女60 例；年龄32～78 岁，平均（51.2±12.5）岁；以颅内血肿或脑内出血为主者59 例，以广泛性脑挫裂伤为主者38 例，以脑干损伤为主者35 例，其他类型28 例；伴有糖尿病31 例，高血压25 例；格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分（5.36±0.11）分；急性生理与慢性健康评分（20.8±2.2）分。纳入标准[5]：①GCS 评分＜8 分，伤后昏迷或再次昏迷＞6 h；②经过影像学检查而确诊。排除标准：①资料不全的患者；②颅脑肿瘤、脑血管病脑出血、颅骨缺损修补、颅脑损伤、面肌痉挛、三叉神经痛等患者；③神志不清的患者。本研究经过我院医学伦理委员会批准并签订知情同意书。

1.2 方法

采用回顾性调查的方式进行资料收集，翻阅患者的病历资料，收集的内容包括年龄、性别、基础疾病（糖尿病和高血压病）、术前GCS 评分、手术时间、手术次数、肺部感染等，观察上述因素与肺部感染发生的关系。……