急性胰腺炎患者血浆Copeptin、PCT及D-二聚体水平及临床意义

许海梅 李永超 刘海珊 廖雪霞 张裕照

海南省儋州市人民医院消化内科，海南儋州 571799

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是一种由多种病因引起的消化道急腹症，其发病率逐年升高，重度急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）患者预后较差，病死率仍居高不下[1]。和肽素（C-terminal portion of pro-vasopressin，Copeptin）是神经垂体分泌的精氨酸升压素，与危重症患者的预后不良密切相关[2-3]。降钙素原（procalcitonin，PCT）是降钙素的前肽，可用于判断危重症患者的病情严重程度及预后情况[4-5]。D-二聚体是反映纤维蛋白溶解亢进的可靠指标，对SAP患者疾病严重程度和预后判断具有一定的价值[6-7]。本研究通过检测AP患者血浆Copeptin、PCT及D-二聚体水平，探讨其对SAP患者预后的预测价值，为SAP的救治提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年1月—2019年10月海南省儋州市人民医院（以下简称“我院”）收治的AP患者152例为AP组，其中男95例，女57例；年龄27～68岁，平均（49.82±11.35）岁；平均体重指数（23.15±2.48）kg/m2。纳入标准：①符合2014年版《急性胰腺炎诊治指南》[8]；②患者或家属愿意配合本研究，均签署知情同意书。排除标准：合并严重心肝肾疾病及恶性肿瘤。另选取同期50名健康体检者作为对照组，其中男34名，女16名；年龄30～65岁，平均（50.60±9.72）岁；平均体重指数（22.90±2.37）kg/m2。两组一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。本研究通过我院医学伦理学委员会批准进行。

1.2 方法

根据AP患者临床表现及病情严重程度将其分为以下三组：轻度急性胰腺炎（mild acute pancreatitis，MAP）组（70例）、中度急性胰腺炎（moderately severe acute pancreatitis，MSAP）组（40例）和SAP组（42例）。另根据SAP患者预后情况，将其分为预后良好组（25例）和预后不良组（17例）。

1.3 观察指标

采集所有研究对象的静脉血检测Copeptin、PCT及D-二聚体。……