生殖系统外来源的子宫内膜转移癌研究进展△

石金明，宋斐然，芦恩婷，田东立，张颐

中国医科大学附属第一医院妇科，沈阳 110001

子宫内膜癌多为原发癌，占女性全身恶性肿瘤的7%，在一些发达国家，子宫内膜癌的发病率已超过其他女性生殖系统肿瘤，成为发病率最高的妇科恶性肿瘤。生殖系统外来源的子宫内膜转移癌是指其他部位肿瘤转移到子宫内膜的转移癌，较为罕见，发生率目前尚无数据统计，占生殖器外肿瘤转移至女性生殖系统全部病例的 10%以下。乳腺癌、胃癌、肺癌、恶性黑色素瘤、结直肠癌等均可能发生子宫内膜转移。原发肿瘤在向子宫内膜转移时常伴有其他部位的转移，如向子宫肌层转移，孤立的生殖系统外来源的子宫内膜转移癌发生率较低。乳腺癌最常发生子宫内膜转移，发生子宫内膜转移的乳腺癌的常见类型为小叶型乳腺癌，乳腺导管癌的子宫内膜转移较为少见。多数生殖系统外来源的子宫内膜转移癌发现时已处于原发肿瘤的晚期阶段，常因合并其他系统疾病而导致病情迅速恶化，预后较差。生殖系统外来源的子宫内膜转移癌患者生存期为数月至数年。无法耐受手术的患者只能选择放疗，术后无法耐受化疗的患者生存期短，部分患者死于术后其他部位肿瘤恶化。由于患者个体基础条件不同，目前对于改善预后的方法仍存在争议，无法确定保守治疗还是外科姑息治疗可以更好延长患者的生存期。因此，早期发现和诊断生殖系统外来源的子宫内膜转移癌，对个体化治疗及延长患者生存期起到重要作用。……