能谱CT 参数对非小细胞肺癌淋巴结转移的定性评估价值

丁琦峰，黄文亮，段宏伟，刘晓梅

漯河医学高等专科学校第二附属医院1CT室，2MRI室，河南 漯河 462001

肺癌是起源于支气管黏膜上皮组织的恶性肿瘤，发病率、病死率均较高，主要分为小细胞和非小细胞癌，且以非小细胞癌较为常见，在中老年男性群体中的发病率相对较高。现阶段，对肺癌的治疗手段仍以外科手术为主，而保证治疗效果及预后的关键不仅是手术切除原发灶，还与清扫纵隔淋巴结密切相关，故准确的淋巴结分期是影响患者治疗效果和预后的重要因素之一。目前，X线平片是胸部疾病筛查、诊断的主要影像学手段，但该技术受重叠影响，分辨率相对较差，无法获得清晰的纵隔淋巴结肿大图像，导致其在肺癌淋巴结定性评估中的价值有限。CT技术具有较好的空间及密度分辨率，在肺癌鉴别诊断、临床分期、疗效评价等方面的应用日益广泛，但其对纵隔淋巴结的诊断主要依靠形态学诊断，临床经验证实该诊断方式的准确性相对较差。近年来，随着医学影像学技术的进步，宝石CT能谱成像（gemstone spectral imaging，GSI）模式以其独特的优势被应用于淋巴定性分析。有研究发现该技术尚不能够作为宫颈癌区域临界定性诊断的依据，有研究则认为该技术可以定性分析胃癌淋巴结转移情况。本文能谱CT参数对非小细胞肺癌淋巴结转移情况的定性评估价值进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年5月至2019年5月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的行胸部能谱CT增强检查的非小细胞肺癌患者的临床资料。……