肺癌患者化疗期间医院感染病原菌及耐药性情况分析

徐珂，刘燕，李媛媛

开封市人民医院1检验科，2肿瘤老年病科，河南 开封 475002

肺癌是发生于支气管、肺泡的常见恶性肿瘤，早期无特异性症状，大多数患者确诊时已发展到中晚期，失去了根治性手术治疗的最佳时机，多采取放化疗或化疗与手术联合的方式治疗。患者在接受化疗杀死肿瘤细胞的同时，对正常细胞也产生一定的影响，导致机体免疫力下降，极易发生医院感染。因此，合理选择抗菌药物至关重要。临床发现凭经验预防性使用抗菌药物，不仅不会降低化疗期间医院感染的发生率，还会使病原菌的耐药性提高，加大治疗难度，甚至威胁患者生命。所以，分析肺癌患者化疗期间医院感染病原菌的类型、分布及耐药情况，对临床合理选择抗菌药物具有重要价值。本研究对178例化疗期间出现医院感染的肺癌患者的感染部位、病原菌类型及耐药情况进行详细分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年1月至2020年1月在开封市人民医院接受化疗且发生医院感染的肺癌患者的病历资料。纳入标准：①经病理组织检查确诊为肺癌；②年龄≥18岁；③均接受化疗且出现感染症状。排除标准：①入院前已感染；②伴有其他恶性肿瘤。根据纳入、排除标准，共纳入178例肺癌患者，其中男性96例，女性82例；＜60岁70例，≥60岁108例；病理类型：腺癌79例，鳞状细胞癌63例，小细胞肺癌36例；TNM分期：Ⅰ～Ⅱ期85例，Ⅲ～Ⅳ期93例；化疗周期：＜4期100例，≥4期78例；化疗方案：单药化疗58例，两种及以上化疗药物联合应用120例；预防性使用抗生素72例，未预防性使用抗生素106例。……