强直性脊柱炎合并颈椎骨折的病理特点及预后分析

贾金龙 王朝阳 沈彦

强直性脊柱炎（AS）是一种全身性免疫疾病，病程长，临床上主要表现为韧带以及肌腱处交替出现炎症，属于风湿病的范畴［1］。在病情发展上具有渐进性的特点，对于眼、肌肉、肺以及骨骼均会造成不同程度的病变［2］，其发病年龄多见于18～30岁，且由于其隐蔽性，易造成误诊或漏诊，具有较高的致残率及致死率［3］。而颈椎骨折对患者颈部活动具有极为严重的限制，严重骨折会致使患者残疾乃至死亡［4］。AS合并颈椎骨折出现骨质疏松、骨骼脆弱等情况的严重程度较之于单独的疾病更甚［5］。本文探讨AS合并颈椎骨折的病理特征及预后情况，以期在临床诊断及治疗上能够提供良好的导向作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年1月至2019年12月本院AS患者20例为对照组，AS合并颈椎骨折患者20例为观察组，观察组男11例，女9例；平均年龄为（52.14±3.26）岁；对照组男13例，女7例；平均年龄（53.41±4.01）岁。所有患者均经X线及血清学检查确诊，且在年龄、性别等基本资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①腰痛腰肢僵硬时间长；②腰椎活动范围受限；③胸廓活动程度比相同年龄正常人低；④符合放射学标准；⑤门诊随诊时间≥3个月；⑥无其他器质性疾病或风湿类免疫性疾病。

1.2 方法 （1）手术方法：对患者进行基本的支具固定后，并确定患者无手术禁忌后：进行手术治疗，手术内容包括固定手术、前路椎体切除术以椎板切除联合固定术。（2）相关指标的检测：空腹抽取患者静脉血，离心取血清，对两组患者C反应蛋白（免疫比浊法）、骨钙素（放射免疫法）以及Ⅰ型胶原蛋白C末端肽（酶联免疫法）检测。……