药物联合耳针治疗面肌痉挛的疗效分析

沈彦彦 郑银元 李鸣鹤 张莎莎 沈健

面肌痉挛（HFS）是临床常见的颅神经疾病之一，表现为单侧或双侧面部肌肉不自主、阵发性的抽搐，一般从眼部肌肉开始，然后波及整个面部，可因疲劳、情绪因素等加重，严重影响患者的生活质量。面肌痉挛的病因绝大部分属于搏动性血管压迫面神经根出脑区（REZ）造成局部脱髓鞘，神经纤维接触传导、过度兴奋所致［1］。临床常用卡马西平、苯妥英钠、氯硝安定、肉毒素注射等治疗，也有采取中医药治疗，严重者可行手术血管神经减压治疗，无论何种治疗手段均有一定优势及局限性［2］。面肌痉挛的特色针灸疗法运用越来越广泛，而且临床疗效明显，但其机理研究和实验研究较少［3］。本文采用前瞻性对照研究，在临床常规药物治疗基础上联合耳针治疗，应用磁共振体层成像脑血管显影术（MRTA）对患者面神经进行检查，进一步分析其疗效及作用机制。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年1月至2019年12月湖州市第一人民医院HFS患者92例，随机分为对照组和观察组各46例。其中男36例，女56例；年龄35～75岁，平均（52±8.5）岁。（1）纳入标准：①符合原发性面肌痉挛诊断标准；②病程＜24个月；③无针刺禁忌证，如严重器质性心肺脑疾病等；④未接受手术、肉毒素注射疗法。（2）排除标准：①依从性较差不配合针刺及药物治疗；②合并有出、凝血功能障碍；③面神经炎或颅脑占位病变继发面肌痉挛；④妊娠、哺乳期女性；（5）患者有晕针现象。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。……