单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效及对患者氧化应激反应及血清NPY、SP、PGE2水平的影响

陈岳威，付兵，曹怡

成都中医药大学附属医院心胸外科，四川 成都610075

自发性气胸为胸外科常见急症，临床表现为突发胸痛、胸闷、窒息感等症状，病情严重者甚至可出现皮肤冰冷、血压降低等休克状态，甚至造成患者死亡[1-3]。胸腔镜下肺大泡切除术为自发性气胸重要治疗手段，应用传统三孔手术虽可切除病变组织，但患者术后易出现明显疼痛感，不利于术后恢复[4]。单孔胸腔镜手术是于传统微创手术基础上改进而来，有研究报道，该术式可通过减少手术切口，减轻手术对肋间神经与血管造成的损伤，促进患者术后恢复[5]。本研究旨在探讨单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效及对患者氧化应激反应和血清神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平的影响，以期为临床治疗提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月至2020年9月成都中医药大学附属医院心胸外科收治的103例自发性气胸患者为研究对象。纳入标准：(1)符合《外科学》[6]中自发性气胸临床诊断标准，且经胸部X线、CT检查确诊；(2)肺压缩体积＞30%；(3)存在手术治疗指征；(4)无巨型肺大泡；(5)临床资料完整。排除标准：(1)心、肝、肾等脏器出现器质性病变者；(2)合并凝血功能障碍者；(3)胸腔存在明显黏连者；(4)合并恶性肿瘤、感染性疾病者；(5)合并血液系统、精神系统疾病者；(6)存在开胸手术史者；(7)继发性气胸者。按治疗方案不同分为单孔组52例和传统组51例。两组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、发病侧别、肺部压缩体积、合并症等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，见表1。……