先兆流产早期血清Hcy、TPOAb、TGAb水平的变化及其预后分析

陈爱兰，曾小变，罗婕妤

湛江市第二人民医院妇产科，广东 湛江524000

早期先兆流产主要指于妊娠12周前阴道出现少量暗红色出血，并伴随阵发性腰痛或腹痛，但盆腔检查宫口未开、胎膜未破，且子宫大小与孕周符合[1]。早期先兆流产严重影响孕妇的身心健康。造成早期先兆流产的原因主要有染色体异常、黄体功能不全、单基因突变、多囊卵巢、孕激素不足、雌激素过多、子宫内膜异位[2]。也有研究表明，血清同型半胱氨酸(Hcy)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平异常也会对妊娠造成不良影响，属于早期先兆流产的危险因素[3-4]。笔者对早期先兆流产保胎孕妇的血清Hcy、TPOAb、TGAb水平进行检测并随访至妊娠结束，以探究早期先兆流产与血清Hcy、TPOAb、TGAb水平的相关性以及药物治疗后的妊娠结局。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取湛江市第二人民医院妇产科于2019年1月至2020年10月收治的79例因早期先兆流产行保胎治疗的孕妇进行研究(保胎组)。根据甲状腺功能分为甲功正常组(n=43)和甲减组(n=36)。早期先兆流产诊断标准[5]：①血或尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)呈阳性；②停经时间短于12周；③基础体温(BBT)保持高温曲线；④B超显示孕囊、胚胎(胎儿)、子宫大小的发育与孕周相符；⑤妇科检查妊娠产物未排出，宫颈口未开，胎膜未破；⑥阴道流血量少于月经量，并伴随腰酸、下坠感、下腹疼痛。甲状腺功能减退诊断标准[6-7]：①临床表现为乏力、怕冷、便秘、面颊和眼睑虚肿、心动过缓、皮肤粗糙干燥、毛发稀疏、心包积液、黏液性水肿；……