肿瘤患者的耐药菌分布特点

韩 涛，吕 扬，王东浩

近年来，耐药菌的日益增多使临床应用抗生素的中国细菌耐监测压力越来越大，在临床工作中面临感染性疾病时抗生素的选择也逐渐成为一大难题。一年一度的中国细菌耐药监测（CHINET）为医师临床用药提供了可靠的依据。然而，肿瘤专科患者的围手术期因其自身疾病的特点及所处环境的特点，使这一人群发生感染性疾病后的耐药菌分布与一般患者不同。现将天津医科大学肿瘤医院（TMUCH）2016—2018年细菌分布及耐药特点分析如下。

1 材料与方法

1.1 材料 收集2016年1月1日—2018年12月31日入住我院患者送检至检验科的细菌培养标本所分离的菌株，剔除同一患者分离的重复菌株。

1.2 检验方法 将送检标本于2 h内送至细菌学实验室进行规范化细菌培养。细菌室初步细菌学报告阳性后转移至细菌培养基（分区连续划线接种），放置于35 ℃培养箱培养24 h，如有菌落长出则为阳性，反之则为阴性。然后再按统一方案进行细菌鉴定和对抗菌药物的敏感性试验。

1.3 统计学方法 数据统计分析采用SPSS19.0软件。样本的分布情况用描述性统计分析方法，组内和组间比较应用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肿瘤患者细菌分布特点 TMUCH2016年共收集临床分离菌株10 721株，其中阳性菌2 171株，占20.25%，阴性菌8 850株，占79.75%；2017年共收集临床分离菌株7 679株，其中阳性菌1 700株，占22.14%，阴性菌5 979株，占77.86%；2018年共收集临床分离菌株7 243株，其中阳性菌1 873株，占25.86%，阴性菌5 370株，占74.14%。2016—2018年主要菌株的构成比见图1。革兰阳性菌及革兰阴性菌分别位居各年前三位的菌株见表1。……