黄芪桂枝五物汤对附带神经移植的游离足背静脉皮瓣术患者术后康复效果的影响

王 琳，凌 李，周佳鑫

据临床数据显示，急诊创伤中手外伤占所有创伤的14%～27%。手部软组织缺损是手外科中最常见的损伤类型，我国临床数据显示手部软组织缺损占到所有手外伤的16%[1]。手部具有丰富的末梢神经和血管，对冷热、振动、疼痛的感觉灵敏，手的感觉重建及恢复质量是手足外科对手修复中重要的指标。众所周知，传统的游离皮瓣感觉恢复缓慢，不恢复，甚至出现皮瓣去神经支配的萎缩，出现患处麻木、疼痛、冰凉、不耐磨、冬季易冻伤等一系列主观异样感。附带神经移植的游离皮瓣来重建患处的感觉成为临床解决这一问题的有效措施。如何促进游离皮瓣附带神经移植的术后感觉功能恢复，提高临床疗效[2]。成为临床研究的热点。虽然西医通过手术直接解决了患处的问题，但仍有不确定性，那么中医经典方是否可以弥补这方面的不足目前尚未明确[3]。手外伤后手部软组织缺损可归属于中医学“痹证”“痿证”范畴，早期因外伤经筋，经络受阻所致，多为气滞血瘀，筋脉瘀阻；损伤日久，经脉痹阻不通，筋脉失养，脾胃不足，气血生化无源，因而致痿[4]。临床上患者对皮瓣术后感觉功能恢复的疗效不满意[5]。本研究希望通过在皮瓣修复创面时附带神经移植，在术后常规服用弥可保片的基础上结合运用祖国医学经典方剂黄芪桂枝五物汤来提高神经生长速度、促进皮瓣感觉功能的恢复，提高临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年2月—2021年1月我院手外科收治的手外伤患者70例，将其按照术后康复方案不同分为对照组和观察组，每组35例。……