基于大数据的肛肠病术后镇痛外用中药运用规律分析

王思谦，谢 东，蔡 燕，黎海龙

肛肠科常见病如痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等，其主要治疗手段是手术治疗，而术后疼痛又是肛肠病术后最常见的并发症之一。临床上常有患者描述术后排便时的疼痛感如“排出玻璃渣样疼痛”。肛门局部神经丰富，痛觉敏感，肛肠手术其无菌性难以确保，手术方式大多为开放性手术，术后括约肌易痉挛[1]，而在手术过程中，组织神经受损，释放炎症介质，以上均会引起神经兴奋性增高，导致痛觉敏感性增强，所以肛肠病术后的疼痛持续时间更长[2]。国际疼痛学权威学者Diaz等[3]认为术后疼痛处理是临床的一个重要课题，术后疼痛管理的改善最终将转化为更广泛、更安全地应用于更多的患者外科手术中。Tang等[4]认为中医根据“不通则痛、不荣则痛”理论，多从整体观念出发，辨证论治，调节阴阳，将通络养荣作为治疗痛证的主要原则，以求达到“阴平阳秘，精神乃治”的效果。目前针对肛肠病术后疼痛予以中药外用，其疗效显著并积累了大量的临床文献资料。应用数据挖掘技术可以更有效地从文献中分析中药方剂的处方模式，探索中药之间的潜在联系，为临床用药提供丰富的参考依据，有助于临床新药的研发。

1 资料与方法

1.1 数据源和规范化 收集整理中国知网数据库(CNKI)、中文生物医学文献数据库(CBM)等数据库中有关中药外用治疗肛肠病术后疼痛的文献，输入Note Express文献管理软件，剔除如中药治疗并非对照组与观察组的唯一变量，不明确组方中每味中药名称与剂量，中药给药途径非外用，运用蒙药、藏药、苗药等少数民族药，非手术治疗，对照组与观察组手术方式不同，综述，薄样本或不具代表性的病例，验证报告，动物实验等不符合要求的文献。……