渗透树脂联合微研磨或联合美白用于氟斑牙治疗的美学效果分析

谷希 张立亚 李春年

氟斑牙外观呈白垩色或黄褐色斑块，严重者出现实质缺损，影响美观。其治疗方法包括微研磨、美白、渗透树脂、贴面、全冠等。在改善美观的基础上保存尽量多的牙体组织是医生和患者追求的目标。

渗透树脂是近些年新兴的早期龋治疗方法，它是一种低黏性、高流动性的树脂材料，可以通过毛细虹吸作用渗入病损釉质的多孔性结构，因其折光率(1.475)更接近于正常釉质(1.65)[1-2]，可以较好地恢复牙齿的颜色和美观。氟斑牙表层釉质结构与早期龋脱矿釉质相似，呈现多孔性，2013 年国外学者[3]首次将渗透树脂用于氟斑牙，发现其对于不均匀氟斑有很好的遮盖作用，很大程度上提高了患牙外观。微研磨、美白是治疗氟斑牙的经典方法，在临床应用广泛。对于较为复杂的氟斑牙病例，单单一种治疗往往无法达到理想效果，因此有学者尝试将微研磨、美白、渗透树脂等方法联合：Bahadr等[4-5]病例报道肯定了微创联合方法用于氟斑牙的修复效果，Gugnani等[6-8]也发现渗透树脂联合美白治疗氟斑牙效果良好。

渗透树脂与微研磨、美白联合可以改善氟斑牙外观，但关于如何联合尚无定论。目前尚缺少不同联合方法治疗氟斑牙的比较研究，本文尝试探索渗透树脂+微研磨、渗透树脂+美白两种联合方法对于氟斑牙外观的改善效果，为临床微创治疗氟斑牙提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

纳入2018 年12 月～2019 年9 月期间于河北医科大学口腔医院牙体牙髓科门诊确定受试者24 例(男6 例，女18 例)，年龄16～39 岁，共80 颗患牙。……