3D打印技术的临床应用：基于“精准骨科”的四肢骨缺损重建*

刘冰川 孙 川 侯国进 杨钟玮 刘忠军 田 耘 周 方

(北京大学第三医院骨科 骨与关节精准医学教育部工程研究中心，北京 100191)

随着精准医疗的概念在基础研究与临床实践等方面的影响力逐渐扩大，各专业领域也逐渐形成了具有学科特点的精准医疗计划[1,2]。王岩[3]总结了骨科精准医疗(简称“精准骨科”)流程的内容：基因测序寻找治疗靶点、大数据生物技术分析分类、精准外科和药物治疗干预和精准康复疗效跟踪调整等，这为精准医疗在骨科领域的实施与发展提供了重要的指导。

3D打印技术，又称增材制造技术，是一种基于计算机三维数字成像辅助设计并逐层叠加制造三维实体的新技术。作为精准骨科的重要组成部分，3D打印技术已从最初的依靠打印模型来辅助诊断疾病或制定手术计划，发展到现在愈发成熟的直接应用可植入打印假体修复骨缺损[4,5]。特别是针对特殊类型的骨缺损，如肿瘤或感染源性骨缺损，大段骨缺损(长度>6 cm)，以及形态不规则的骨缺损等，3D打印技术能充分发挥其个性化设计的优势，为每位患者定制更“贴身”的缺损重建假体。

本课题组自2018年开始3D打印假体修复四肢骨缺损临床应用的前瞻性研究，探索个性化3D打印假体的设计与制备流程，总结3D打印技术治疗四肢骨缺损的临床可行性及有效性，并进一步挖掘其临床推广的潜能。现将2018年1月～2019年10月期间进行手术的随访时间不少于1年15例资料报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本前瞻性研究获得北京大学第三医院医学科学研究伦理委员会审批[(2018)医伦审第(414-03)号]。