儿童孤独症谱系障碍180例中医证型分布及规律探讨*

周荣易，马丙祥△，周 正，党伟利，张 晰，张晓蒙

(1. 河南中医药大学第一附属医院，郑州 450000； 2. 河南省中西医结合儿童医院， 郑州 450000)

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)是近年来临床较常见的严重神经发育障碍性疾病，以语言发育障碍、社会交往及适应能力异常、刻板重复行为和兴趣狭窄等为主要特征[1]。全球发病率不断增高，国外儿童发病率约为1/68[2]。我国目前尚缺乏全国性流行病学数据，依据国际发病率粗略估算，我国约有300～500万ASD患儿。本病病因及发病机制不明，亦没有特效治疗药物，大多需终身治疗[3]。更有报道显示，ASD患儿常共患癫痫[4]、注意缺陷与多动障碍 (attention deficit and hyperactivity disorder， ADHD)[5]、焦虑、抑郁等疾病[6]，使得疾病治疗复杂化。罹患ASD不仅使患儿社会适应能力严重下降，更会给家庭带来沉重的心理及经济负担，进而导致一系列社会问题[7]。ASD从首次报道至今已有70余年的历史[8]，而国内医学界对本病的研究报道较少，尚处于起步阶段。在中医药领域，中医古籍中未见ASD的记载，依据其临床症状属于中医学“童昏、语迟、视无情、无慧”等疾病范畴[9]。当前针对ASD 国际主流治疗方案为综合康复治疗，可在一定程度上改善病情，但仍存在一定的局限性[10]。研究显示，中医药干预在本病的治疗中大有可为之处[7]。而截至目前，中医药领域尚未见系统、较大样本的病证研究报道，亦没有行业指南等发布，ASD的辨病辨证依据缺乏。基于此，为系统了解ASD的发病特点、中医证型分布及规律，笔者搜集河南省中西医结合儿童医院儿童脑病诊疗……