直肠癌低位前切除术后症状评估量表的编制和信效度研究

刘亚婷 彭琦 谢玲女

直肠癌是我国常见的胃肠道恶性肿瘤之一，发病率呈逐年上升趋势，其中低位、超低位直肠癌占全部直肠癌的70.0%～80.0%[1-2]。随着对直肠癌生物学特性的深入研究，外科技术的发展及器械的改进，使低位、超低位直肠癌保肛手术成为可能。直肠癌低位前切除术（low anterior resection,LAR）是低位和超低位直肠癌的主要手术方式，约占整个低位直肠癌保留肛门手术的80%[3-4]。但由于该术式为低位或超低位吻合，易发生盆腔自主神经损伤等，患者术后存在不同程度的排便、排尿、性功能等改变[5]，可导致社会心理症状，影响生活质量[6-7]。利用有效的测评工具对直肠癌LAR患者进行长期评估和干预，是进行症状群研究的首要环节和研究基础。目前对癌症患者的症状评估工具主要分为单一症状评估工具和多症状评估工具。而现有的直肠癌LAR后症状评估工具中，主要对术后大便失禁进行评估，对术后其他症状不作评估；或只评估生理症状，忽视社会心理症状。本研究从一般症状、排便症状、排尿症状、性功能相关症状、社会心理症状等5个维度编制直肠癌LAR后症状评估量表，并验证其信效度，以期为直肠癌LAR患者的治疗策略制定与疗效评价提供依据，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 2018年6月至2019年12月，采用便利抽样法（按样本量为条目数的5～10倍原则）在中国科学院大学附属肿瘤医院抽取直肠癌LAR后患者190例，其中男 122 例，女 68 例；年龄 28～82（58.82±9.87）岁；婚姻状况：已婚187例，离异2例，丧偶1例；文化程度：文盲45例，小学51例，初中63例，高中及以上31例；……