浅谈血管内亚低温治疗仪技术的研究进展

张晓康

（广东省医疗器械质量监督检验所，广东 广州 510663）

亚低温技术已经历了70 多年的发展历史，国内外大量的研究证实了适当的低温及方法的脑保护临床作用。目前，医学界将低温分为轻、中、深度低温，分别为33 ～35℃、28 ～32℃及16℃以下。1993 年我国学者把轻、中度低温定为亚低温，随即此概念被世界同行所广泛引用。亚低温技术在20 世纪50 ～60 年代逐步发展并成熟起来，在80 ～90 年代，取得举世瞩目的成果来自亚低温治疗重型颅脑损伤的实验研究。在80 年代中期，开始有大量关于亚低温与脑缺血的实验研究。现已证实，28 ～33℃的亚低温具有确切的神经保护作用。临床应用结果还发现，亚低温治疗不产生任何严重并发症，从而表明，亚低温治疗重型颅脑损伤患者具有安全方便和疗效肯定等优点。因此，治疗重型颅脑损伤和脑缺血患者的有效措施是亚低温治疗法。

亚低温经历了外敷冰袋、冰帽、冰毯，到低温治疗机、血管内低温灌注、低温体外循环的发展历程，这些方法虽能降低人体温度，但由于人体差异、温度、时间、复温、不良反应等诸多原因而得不到广泛有效应用。此次的研究，经过十几年临床与基础研究，总结了亚低温的方法和经验，研究得出，利用低温介质通过球囊导管在血管内（中心静脉）与血液进行热交换，使患者体温降到理想的目标温度，从而实现了脑保护的目的。

1 作用机理

1.1 低温可抑制代谢率

低温可抑制脑组织的氧代谢率，保存高能磷酸化合物，抑制乳酸蓄积，维持细胞内外的pH 值。……