纤维支气管镜下支气管结核冷冻疗法对肉芽增殖型支气管结核的疗效与安全性

黄自强 吴俊杰 吴琼华

肉芽增殖型支气管结核是肺结核的特殊类型，多继发于肺结核，是结核分枝杆菌侵袭气管、支气管黏膜或黏膜下层的结核病，严重者可破坏肌层而导致支气管瘘、肺不张等问题，危害性较大。目前临床对于肉芽增殖型支气管结核的治疗并无特效方法，多采用抗结核药物全身或局部治疗，但全身疗法的效果欠佳，不能在病灶局部达到满意的药物浓度。超声雾化局部治疗肉芽增殖型支气管结核可起到一定的效果，但效果也不甚理想。近年来，纤维支气管镜技术不断发展成熟，可辅助多种支气管内诊疗技术。纤维支气管镜下支气管结核冷冻疗法是通过释放高压二氧化碳节流膨胀制冷，在探头前段形成-80℃冰球，使细胞中水分迅速结晶，破坏病变组织的酶活性，终止细胞正常代谢过程而使细胞凋亡；同时可减慢血液流速，加速变组织坏死。已有研究发现，经冷冻治疗可有效杀灭结核分枝杆菌，抑制新生肉芽组织增生，防止形成瘢痕纤维组织。但此法对患者体内炎症因子水平的影响相关研究较少，为追求更好的临床效果、探讨其作用机制，本研究采用纤维支气管镜下支气管结核冷冻治疗肉芽增殖型支气管结核，观察其疗效与安全性，现报道如下。

1 资料与方法

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