早产儿经口喂养过渡时间的影响因素分析

王 静 何 燕 谢晓曼

近年因医学技术进步，早产儿存活率逐年提高，但因其身体各器官、组织功能低下及环境适应能力差，在经口喂养获取营养方面仍旧存在较多障碍。临床上将经口喂养开始到完全经口喂养时间称为经口喂养过渡时间，过渡时间较长不仅影响营养状况、器官发育，还会增加住院感染风险。目前，研究主要集中在通过经验性干预提高喂养效率方面，缺少关于经口喂养过渡时间影响因素及机制的探讨，这也是针对早产儿喂养缺乏循证支持的重要原因。本研究纳入75例早产儿为研究对象，调查其经口喂养过渡时间及影响因素，旨在为缩短早产儿经口喂养过渡时间提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用便利抽样法选择2018年1月至2019年12月六安市人民医院75例早产儿为研究对象。其中男性42例，女性33例；胎龄31～36周，平均(33.56±2.04)周。纳入标准：①出生体质量低于2 500 g；②分娩后住院治疗时间≥7 d；③家属对本次调查知情；④围产期资料完整。排除标准：①合并心脏病、胃肠道畸形、口腔畸形等先天性疾病者；②胎儿娩出后缺氧窒息、颅内出血者；③胎龄<31周者；④胎儿出生后5分钟Apgar评分<4分者。

1.2 方法 喂养方式：出生后开奶首选母乳，如尚无母乳则给予深度水解蛋白奶粉；进行间歇管饲或早期采用奶瓶进行微量经口喂养，喂养量为6～24 mL/kg，吸吮吞咽功能逐步恢复后采用全奶瓶喂养，初始奶量为每次0.5～4 mL/kg，根据患儿情况选择每6、4、3、2小时每次，逐渐增加奶量。经口喂养过渡时间判定：以每天经口喂养奶量≥120 mL/kg，管饲停止>48 h判定为全经口喂养，经口喂养过渡时间为开奶时间到全经口喂养时间。临……