自尊和心理控制源在老年慢性心力衰竭患者治疗期望和自我感受负担间的中介效应研究

王 琎 潘爱红 陈永倩

我国已开始步入老龄化社会，数据统计显示慢性心力衰竭多发生于老年人，尤其66～75岁的患者。慢性心力衰竭是心血管疾病发展的终末期阶段，患者出现活动耐力下降、食欲减退和呼吸困难等症状，从而导致生活自理能力丧失，常常需要依赖他人照护，并为给家庭带来经济和精神上的负担而感到自责、愧疚，也就是传统意义上的自我感受负担(self-perceived burden，SPB)。随着医疗水平日益进步，慢性心力衰竭的诊疗方法取得了极大的进展，然而疾病本身对患者身心造成的影响，导致患者对治疗期望水平不断下降，而出现治疗不配合，依从性降低的现象，进而导致患者病情逐步恶化。自尊作为人际交往、为人处世中的最基本的心理需求，有报道称其水平高低和老年人的健康状况密切相关。心理控制源主要是指当机体面对应激状况时采取的心理应对策略，应对的方式方法不同，产生的结果也差异较大，同时还会进一步的影响到机体的生理和行为健康。相关文献报道自尊在一定程度上能够影响心理控制源水平，而心理控制源又能进一步的控制机体的健康行为，因此认为老年慢性心力衰竭患者治疗期望和自尊、心理控制源以及自我感受负担之间可能存在密切的相互关系。本研究主要寻找这四者之间的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究共调查2019年6月至2020年5月就诊于合肥市第一人民医院的老年慢性心力衰竭患者150例。纳入标准：①年龄≥60岁；……