人乳头状瘤病毒分型联合液基薄层细胞学检查、阴道镜Reid评分对宫颈上皮内瘤变分级诊断效能分析

宫颈癌为常见妇科恶性肿瘤，发病率较高，全球每年新增病例达56.5万例，我国每年确诊宫颈癌超过18.15万例，且近年来发病人群呈现年轻化趋势[1]，严重危害女性健康。高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌发生、进展存在明确因果关系，但从感染初期至演变为宫颈癌需8～10年，至浸润癌则需要再发展2～5年[2]，但早期缺乏典型症状，因此及早通过筛查诊断并针对不同阶段的宫颈上皮内瘤变（CIN）采取相应干预措施，是控制宫颈癌患病率、改善患者预后的必要手段。目前宫颈癌筛查多被规范为“三阶梯”诊断程序[3]，第一阶梯包括HPV分型检测与液基薄层细胞学检查（TCT），目前已有较多研究对其进行报道，尽管在基层医院展现出良好应用前景，也具有较好的诊断学效能[4～6]，但往往仅能筛选出高危人群，对于评估病变部位、受累范围及生物学行为，仍需借助第二阶梯的电子阴道镜检查及第三阶梯的宫颈组织病理学活检。然而活检术作为侵入性有创操作，存在一定并发症隐患且患者接受度并不高，推广电子阴道镜检查具有必要性。本研究分析HPV分型检测、TCT 与电子阴道镜Reid评分（RCI）联合应用于CIN分级诊断效能，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料对2016年7月～2019年6月在我院接受治疗的194例CIN患者临床资料进行回顾性分析。纳入标准：电子阴道镜下宫颈存在可疑病变，或存在白带异常、接触性出血、阴道排液等典型症状；年龄≥18岁；有性生活史；2 周内完善各项检查。排除标准：健康宫颈；有CIN 病史；……