大肠水疗联合聚乙二醇对便秘患者肠道准备效果的影响

汪长健 何 俊 任海燕 杨关根

我国成人慢性便秘的患病率为4%～10%，且随年龄的增长而升高[1]。结肠镜检查是排除因器质性疾病导致便秘的重要方法，指南推荐年龄≥40 岁的初诊便秘患者，建议行结肠镜检查[1]。良好的肠道准备是高质量结肠镜检查的基础，充分的肠道准备有助于提高肠道清洁度，从而增加息肉检出率[2]。聚乙二醇是临床广泛用于结肠镜检查和外科手术前的肠道准备用药[3]。但是，便秘患者因排便困难和（或）排便次数减少、粪便干硬等原因，难以通过常规剂量聚乙二醇达到理想的肠道准备效果[4]。国际和国内指南均建议增加肠道清洁剂用量或联合促胃肠动力药物进行肠道准备[3，5]，但由此带来的不良反应却随之增加。大肠水疗是临床上缓解便秘症状的常用辅助治疗措施，它通过持续向大肠注水软化粪便从而促进肠道排空，近年来也被用于结肠镜检查和结直肠手术前的肠道准备[6-7]。本研究对拟行结肠镜检查的便秘患者，联合使用大肠水疗和口服聚乙二醇，比较二者在不同使用顺序下肠道清洁效果的差异，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2019 年4 月—2019 年9 月在杭州市第三人民医院内镜中心行结肠镜检查的便秘患者122 例为研究对象，其中男58 例，女64 例，年龄19～65（47.8±8.9）岁。采用交替随机法将入组患者按1：1 比例分为研究组和对照组，各61 例。所有患者均签署肠镜检查知情同意书。本研究经医院伦理委员会审核通过，符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》伦理要求。……