免疫抑制治疗对小儿重型再生障碍性贫血CD4+CD25+T细胞及相关细胞因子表达的影响

王俊，向健，熊丽

（1.天门市第一人民医院检验科，湖北 天门431700；2.天门市第一人民医院输血科，湖北 天门431700；3.天门市第一人民医院儿科，湖北 天门431700）

重型再生障碍性贫血（severe aplastic anemia，SAA）是由于造血干细胞受到损伤后引起的骨髓衰竭疾病，主要发病机制为自身免疫耐受失调、细胞免疫功能持续异常。CD4+CD25+T细胞是发生SAA最为重要的因子，同时，还属于身体中较为特殊的T细胞亚群。T细胞具有一定的免疫调节作用，且可维持身体免疫平衡，抑制免疫反应，因此，发生自身免疫性疾病时，存在T细胞功能及数量异常[1]。异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation，allo-HSCT）和免疫抑制治疗（immunosuppressive therapy，IST）是SAA最主要的两种治疗方法，对缺乏合适同胞供者SAA患者一线治疗方案首选IST[2]。单独应用CsA治疗SAA起效慢，治疗后患者会出现牙龈增生、肝功能损伤、手震颤等不良反应。ALG是一种对免疫活性细胞具有多种作用的多克隆抗淋巴细胞血清，属于免疫调节剂，具有抑制和刺激淋巴细胞的双重作用，能直接作用于造血祖细胞使之增殖分化。以ALG为主的免疫抑制综合疗法是目前除造血干细胞移植外治疗SAA的主要方法，CsA联合ALG治疗SAA疗效显著，治疗后，患者不良反应少[3]。本研究旨在探讨免疫抑制治疗对小儿重型再生障碍性贫血CD4+CD25+T细胞及相关细胞因子表达的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2017年1月至2019年4月天门市第一人民医院收治的重型再生障碍性贫血患儿74例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组37例。对照组男19例，女18例；年龄2～7岁，平均年龄（6.43±0.21）岁。……