腹腔镜联合胆道镜取石术治疗肝内胆管结石患者的临床疗效

曾三平，刘志勇，曾志峰

（1.江西省新余市人民医院肝胆外科，江西 新余338004；2江西省新余市渝水区卫生健康委员会药检所，江西 新余338000）

肝内胆管结石的治疗难度主要与胆管结石位置有关，其多位于左右胆管汇合部以上部位[1]。由于肝内胆管结石属于良性胆道疾病，具有复杂的解剖位置，且同时会受到结石数量与部位等诸多种外界因素的干扰，使其在接受外科治疗上有所困扰[2]。腹腔镜即微创手术，具有微创、切口小、对组织损伤小的特点，是目前肝内胆管结石的常用治疗手段[3-4]。本研究选取2016年3月至2020年3月本院收治的80例肝内胆管结石患者进行分析，旨在探讨腹腔镜联合胆道镜取石术治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2016年3月至2020年3月于本院普外科接受治疗的肝内胆管结石患者80例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与实验组，各40例。对照组男21例，女19例；年龄30～57岁，平均（43.98±4.35）岁；病程5 d～16年，平均（10.59±2.13）年。实验组男23例，女17例；年龄32～57岁，平均（44.51±4.27）岁；病程4 d～15年，平均（9.54±3.05）年。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经医学伦理委员会审核同意，患者均签署知情同意书。所有患者均经B超、CT及MR+MRCP等常规影像学检查证实为肝内胆管结石者，无其他胆管疾病，可正常交流并积极配合完成治疗者；同时无严重心肝功能障碍及其他严重器官性疾病，无合并肝胆肿瘤者，近期未接受过其他手术治疗者。

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组接受传统开腹联合胆道镜取石，行气管插管，全麻，于腹直肌右侧做一10～15 cm长切口，切除胆囊，切开胆总管前臂，清理结石，采用胆道镜进行检查，确保无残留结石后，再将引流T管置入，之后将腹壁切口与胆总管均进行缝合。……