肥厚型心肌病不同肥厚部位的心电图表现及与超声心动图的相关性

冷佰桦 孟 瑜

（宜昌市第一人民医院，湖北 宜昌 443000）

肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy，HCM）临床起病隐匿且遗传倾向显著，是造成青少年及运动员猝死的常见心肌病之一[1]。其以左室室壁多个节段增厚（≥15mm）、舒张期顺应性减退合充盈受限、心室腔缩少等为基本特征，但患者疾病表型各异，且病情进展不一，临床需予以有效的影像学手段早期探查患者的心脏结构及功能并评估其预后[2]。心电图（ECG）是以心电图机经体表无创采集心脏各心动周期电活动变化图形的技术，对HCM具备筛选价值。超声心动图（UCG）是以超声短波无创采集心血管解剖结构与功能状态的技术，对HCM具备确诊价值。近年来，多模态成像技术在心血管疾病诊治中的普及应用使得HCM肥厚部位与ECG之间相关性的研究日益成熟且精准，但对于ECG表现与UCG之间相关性的研究仍处于探索阶段。本研究分析HCM患者4种不同肥厚部位的ECG表现并探讨其与UCG的相关性，详见报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将湖北省宜昌市第一人民医院心内科于2018年1月至2021年6月期间收治的70例符合入选标准的HCM患者纳入此次研究。所有患者均满足《中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南》[3]中对于HCM的定义及其诊断标准。按照患者HCM的不同肥厚部位将其分为单纯心尖组（单纯心尖肥厚，n=11）、单纯室间隔组（单纯室间隔肥厚，n=20）、心尖混合组（心尖伴室间隔和/或其它部位肥厚，n=13）、（室间隔伴除心尖外的其它部位肥厚，n=26）四组。本研究获我院伦理委员会审批后执行。

病例纳入标准：（1）经UCG、心脏双源CT或心脏磁共振（CMR）证实，患者存在≥1个的左心室壁或室间隔厚度（IVSD）≥15mm，或一级亲属中存在左心室壁或IVSD≥13mm的患者；……