重症急性胰腺炎继发感染患者气管深部痰液标本病原学及耐药性分析

韦灵杰，宋发祥

(1.濮阳市中医医院，河南 濮阳 457000；2.濮阳市食品药品检验检测中心，河南 濮阳 457000)

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)属急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)的一种特殊类型，占全部AP的10%～20%，起病急，病情凶险，并发症多[1]。SAP患者各个阶段均可继发感染，胰腺感染、胰腺外感染(如脓毒血症、肺炎等)等继发感染是导致患者病死重要因素，据相关数据显示，SAP继发感染患者病死率为29.5%～32.0%[2]。早期规范使用抗菌药物，对于控制SAP继发感染十分重要。但随着近年来抗菌药物的滥用，病原菌耐药性呈升高趋势，抗感染难度增加。因此，临床需尽早检测SAP继发感染患者病原菌分布及其耐药性，据此制订合理抗感染方案，才能有效控制病情进展，降低病死率。本研究选取2019年3月至2020年7月濮阳市中医医院收治的76例SAP继发感染患者作为研究对象，探讨其气管深部痰液标本病原菌学及抗菌药物耐药性。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年3月至2020年7月濮阳市中医医院收治的76例SAP继发感染患者作为研究对象，其中女40例，男36例；年龄29～69岁，平均(48.82±9.81)岁；SAP严重度分级：53例Ⅰ级，23例Ⅱ级；体质量指数18.78～27.14 kg·m-2，平均(22.41±1.71)kg·m-2。本研究经濮阳市食品药品检验检测中心医学伦理委员会批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①患者及家属知情、自愿并签署同意书；②符合2015年《Consensus guidelines on severe acute pancreatitis》[3]中SAP诊断标准；③相应部位病原菌培养结果呈阳性，符合感染诊断标准。(2)排除标准：①伴有心脑血管病、恶性肿瘤、免疫系统疾病、血液系统疾病；②有器官移植史；③发病前出现感染；④近期使用过可能影响检验结果的药物；⑤哺乳期妇女、孕妇。……