高频超声在冻结肩中的诊断价值

李宏波 许华宁 徐大华 张芹 陆倩 高慧 何玉冰

(南京中医药大学附属医院·江苏省中医院超声医学科，江苏 南京 210029)

冻结肩(Frozen Shoulder)，也称粘连性关节囊炎(Adhesive Capsulitis)，是肩部常见的疼痛病症，夜间明显，同时常伴肩关节的运动受限[1-3]。 Neviaser最初使用粘连性关节囊炎这个术语，发现由于盂肱关节囊内滑膜的慢性炎症和粘连以及纤维化改变，继而胶原沉积，引起关节囊性粘连，关节腔容积减小，患者出现疼痛和严重的肩关节上臂外展活动时受限[4]。临床许多肩部的疼痛疾病具有相似的临床症状，因此对于冻结肩的诊断比较困难[5-7]。目前冻结肩诊断方法主要包括关节造影，超声波检查(Ultrasound)和磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging，MRI)，肩关节造影是冻结肩诊断的金标准，然而是侵入性诊断方法，且有辐射。本研究通过高频超声评估无症状健康人群和冻结肩患者肩部盂肱关节囊厚度和超声表现，旨在探讨超声在冻结肩中的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年08月～2019年08月我院门诊或住院患者中临床确诊为冻结肩的34例患者为研究对象，年龄37～82岁，男性 20例，女性14例，均为单侧患病，行肩关节超声检查。纳入标准：①肩关节镜确诊冻结肩或具有冻结肩典型临床表现。②肩部症状进行性僵硬、疼痛，尤其以夜间痛明显、肩关节活动度降低。③两个或两个以上平面的活动受限。并选取同期53例无肩关节症状的正常肩关节为对照组，年龄23～77岁，男性27例，女性26例，共106个肩关节，无肩关节不适及运动障碍史，无肩关节手术及外伤史。……