特发性间质性肺炎急性加重期患者血清核心蛋白多糖、血管生成素-2的表达及临床意义*

姜 琪，邓丽娟，张 艳，刘春华，雷 霆，李 帆

四川绵阳四〇四医院呼吸内科，四川绵阳 621000

特发性间质性肺炎(IIP)是病因不明的一组间质性肺疾病的总称，表现为肺实质的炎症及纤维化改变。临床上根据IIP的病情，可分为稳定期和急性加重期[1]。IIP急性加重期患者常伴有严重肺部感染、心力衰竭及肺栓塞等，患者预后较差，病死率高达50%[2]。目前IIP的诊断主要依赖患者临床表现、影像学检查、实验室及病理学检查等综合判断[3]。由于IIP临床表现不一，部分患者不愿意接受有创性的病理学检查，为临床诊断及治疗带来困难[4]。因此，寻找IIP急性加重期早期诊断及预后判断的血清指标，对于临床治疗具有重要的意义。核心蛋白多糖(DCN)编码基因位于12q21.33，该基因编码蛋白属于富含亮氨酸蛋白多糖家族成员。DCN能与多种细胞表面受体结合，在胶原纤维形成中起关键作用[5]。近年来发现，DCN通过与胶原蛋白结合，抑制转化生长因子(TGF)-β信号的传导，抑制组织纤维化病变的发生发展[6]。血管生成素-2(Ang-2)基因位于8p23.1，Ang-2是内皮酪氨酸激酶受体-2(Tie-2)的配体，具有调控血管重塑，诱导内皮细胞凋亡的功能[7]。有研究发现，Ang-2在IIP患者血清中存在表达上调的现象，并参与IIP疾病发展的过程[8]。本研究通过检测IIP急性加重期患者血清DCN及Ang-2水平，探讨其临床意义。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月至2018年1月本院诊治的86例IIP患者为研究对象。IIP病例纳入标准：(1)IIP的诊断符合2016年中华医学会制定的《特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识》[9]。(2)无明确导致间质性肺炎的病因，如间质性肺病、药物中毒等。……