重度脑外伤患者血清miR-146a水平与继发性癫痫的相关性分析*

李雄飞，胡 伟，周明安，田少斌

湖北省天门市第一人民医院神经外科，湖北天门 431700

脑外伤是常见的神经外科急症，脑外伤患者主要临床特征有认知功能、语言功能障碍。有研究发现，神经炎性反应是脑损伤的并发症之一，神经炎症治愈难，容易复发，最终导致患者神经功能受损[1-2]。继发性癫痫是重度脑外伤常见的并发症。癫痫是由于脑部神经元异常导致的中枢神经系统功能失常，癫痫反复发作会导致脑功能损伤。相关文献显示，微小RNA参与神经系统疾病和脑缺血所致神经损伤[3]；也有研究显示，微小RNA在癫痫的发生中起重要作用[4]。微小RNA-146a(miR-146a)是一种调节Toll样受体(TLRs)信号通路和炎症因子受体信号通路的内源性调节因子，在炎症性疾病中发挥重要作用[5]。但是目前鲜有文献报道重度脑外伤患者中miR-146a与癫痫发病的关系。本文旨在研究重度脑外伤患者血清miR-146a水平与继发性癫痫之间相关性，为早期干预和治疗重度脑外伤继发性癫痫提供新依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2020年2月本院收治的重度脑外伤住院患者104例为研究对象，其中男60例，女44例；年龄23～76岁，平均(38.92±15.86)岁。按照是否继发癫痫分为重度脑外伤继发性癫痫组61例，单一重度脑外伤组43例。纳入标准：(1)重度脑外伤诊断标准参照《重型颅脑损伤救治指南》[6]；(2)癫痫的诊断依据2010年国际抗癫痫联盟(ILAE)制定的癫痫发作和癫痫综合征的分类方法[7]，结合临床表现、脑电图、头颅MRI、家族史等诊断为原发性癫痫；(3)重度脑外伤后出现2次以上癫痫发作；……