CD14+CD16-HLA-DR+与PD-1单抗治疗非小细胞肺癌的疗效及预后的关系研究*

孙 璐，王 巍，李 婵，姚学敏，么伟楠，陈明达，宋君利，贾敬好

河北省唐山市人民医院肿瘤内科，河北唐山 063000

肺癌是目前全球范围内病死率及发病率均处于第一位的严重恶性肿瘤，有研究指出，80%以上的肺癌患者属于非小细胞肺癌[1]。近年来我国临床中综合运用化疗、手术、放疗、靶向治疗等方案进行综合干预，但非小细胞肺癌患者的临床预后仍难以令人满意，患者的5年生存率仍不足两成[2]。非小细胞肺癌肿瘤细胞中常异常高表达程序性死亡配体-1(PD-L1)，其可与活化后的T细胞表面表达的程序性死亡受体-1(PD-1)结合并起到抑制免疫应答的作用，加速促进肿瘤细胞免疫逃逸，并可有效提高肿瘤微环境抵抗免疫的效果。患者体内的免疫抑制状态在非小细胞肺癌的发生和发展过程中具有十分重要的作用，免疫细胞亚群及细胞因子还可能进一步调控远处转移、肿瘤血管生成，免疫抑制微环境也可能进一步调控肿瘤的进展[3]。免疫治疗的临床疗效与肿瘤微环境中免疫抑制细胞群有关，主要的抑制细胞群有髓系抑制性细胞和调节性T细胞[4]。人体内髓系抑制性细胞常被标记为CD14+CD16-HLA-DR+和CD14+CD16-HLA-DR-/low两种亚群。虽然PD-1单抗对患者进行治疗具有一定的临床疗效，但PD-1单抗的临床疗效与患者髓系抑制性细胞种类的关系及其是否可作为影响患者临床疗效和预后的影响因素，相关报道较为罕见。本研究选择本院收治的非小细胞肺癌患者作为研究对象，分析CD14+CD16-HLA-DR+与PD-1单抗的临床疗效和患者预后的相关性，为临床应用提供依据。……