血清降钙素原、C反应蛋白、脑钠肽、D-二聚体对小儿重症肺炎预后的评估价值

陈勇才，陈秀群

(广东省茂名市妇幼保健院，广东 茂名 525000)

全世界每年有1 500万以上的5岁以下儿童患重症肺炎，其发病率较高，属于感染性疾病，患儿表现为机械性缺氧，可诱发心力衰竭、弥散性血管内凝血、脓毒症等严重的并发症，威胁患儿的生命[1-2]。重症肺炎患儿由于心肌细胞受到损伤，使得脑钠肽(BNP)的分泌和释放增加，损伤血管内皮，激活全身凝血系统，D-二聚体(DD)水平显著上升。降钙素原(PCT)对细菌性感染的诊断价值在国内外已经得到广泛认可，C反应蛋白(CRP)也是反映机体炎症反应的重要指标。有研究认为PCT、CRP、BNP、DD等也可以评估重症肺炎的预后，但是国内关于此方面的研究尚少[3]。本研究旨在探讨血降钙素原、C反应蛋白、脑钠肽、D-二聚体对小儿重症肺炎预后的评估价值，报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 回顾性分析2017年2月～2020年10月收治的50例重症肺炎患儿作为研究对象(观察组)。纳入标准：(1)诊断为社区获得性肺炎；(2)再合并以下任何一项：意识障碍、脱水、拒食、呼吸频率显著加快(70次/min以上，12个月以上的患儿50次/min)、呼吸困难、紫绀、影像学检查多肺叶呈现浸润性病变，合并胸腔积液，儿童重症监护室治疗24 h以上。患儿家长签署知情同意书，自愿参与本研究。排除标准：合并支气管哮喘、呼吸系统发育不良、吸入异物、肺结核，心功能不全、凝血功能异常、长期服用用免疫抑制剂或激素、临床资料不完整的患儿。

50例重症肺炎患儿中，男31例，女19例，月龄1～155个月，平均月龄(85.63 ±15.63)月。病情严重程度：根据PCIS评分(极危重小于70分，危重72～80分，非危重80分以上)规定极危重6例、危重18例、非危重26例。……